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在我们呼吸每一口空气时，肺脏扮演着至关重要的角色，它们如同生命之舟的风帆，承载着氧气输送的任务，驱动着身体的细胞。然而，当这片风帆遭受侵袭，患上间质性肺病时，生活质量乃至生命本身都可能受到严重威胁。

间质性肺病：肺部的隐形杀手

间质性肺病是指发生在肺间质（即肺泡与肺泡之间的组织）的一系列疾病，共同特征是引起肺间质的炎症和纤维化，导致肺功能逐渐下降，最终可能引发呼吸衰竭。间质性肺病的病因复杂多样，既有已知的因素，也有许多未解之谜。此外，还有相当一部分间质性肺病的病因尚不明确，被称为特发性间质性肺病，如特发性肺纤维化（IPF）等。

环境因素：长期吸入有害粉尘，如石棉、煤尘、二氧化硅等，是许多职业性间质性肺病的主要原因。此外，空气污染、吸烟也是不可忽视的风险因素。

感染因素：病毒、细菌、真菌等微生物感染可引发肺部炎症，进而导致肺间质纤维化。

药物因素：某些药物，如化疗药物、胺碘酮等，在治疗其他疾病的同时，也可能对肺间质造成损害。

自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可引发全身性的炎症反应，累及肺部，导致间质性肺病。

遗传因素：部分间质性肺病与特定的基因突变有关，这些基因变异可能增加患病风险。

治疗之路：多学科协作的综合疗法

面对间质性肺病这一挑战，治疗策略往往需要多学科团队的协作，采取综合疗法。

药物治疗：对于由自身免疫性疾病引起的间质性肺病，糖皮质激素和免疫抑制剂是常用药物，它们能够调节免疫反应，减轻肺部炎症。对于特发性肺纤维化等纤维化性疾病，抗纤维化药物如尼达尼布、吡非尼酮等也逐渐成为治疗选择。

氧疗：对于出现低氧血症的患者，氧疗是改善呼吸功能的重要手段。通过鼻导管、面罩或呼吸机给予额外的氧气，有助于缓解呼吸困难症状。

肺移植：对于终末期患者，当其他治疗手段无效时，肺移植可能是延长生命、提高生活质量的最后选择。然而，由于供体稀缺和手术风险，这一选择需谨慎评估。

康复与支持治疗：包括营养支持、呼吸治疗、心理治疗等，旨在提高患者的生活质量，减轻疾病带来的身心负担。

文/秦皇岛市第三医院何璐颖

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