车讯:大型SUV？曝沃尔沃XC90神秘测试车谍照 - 郭沟村新闻网

中晚期癌症患者多数身体伴有疼痛，疼痛不仅会影响患者的情绪，还会对其饮食和睡眠造成不良影响，因此在癌痛患者治疗中，应注意别陷入用药误区。

误区1：止痛药一直服用会成瘾

在癌痛治疗中，阿片类药物的成瘾性并非如大家普遍认为的那么高。阿片类药物的成瘾机制一般是当药物浓度在人体内出现连续波峰时，患者容易出现欣快感（即情绪出现病态高涨的状况），反复几次之后就会产生依赖，最终引起成瘾。但针对癌痛，只要规范应用，成瘾的可能性极低，只有万分之四。

国内癌痛诊疗规范对于阿片类止痛药的用量设置了起始剂量，关于确定用量和停止用药，均强调采用渐进式的方法。国内治疗癌痛的阿片类止痛药中，一般都是口服缓控释剂型。一方面，可以让患者体内维持稳定、有效的血药浓度，控制疼痛，另一方面，可避免明显的波峰波谷情况出现。

疼痛得到有效控制后，经过医生评估，止痛药可以逐渐减量直至完全停用。伴随着癌症治疗进程，疼痛可能会减轻，此时止痛药也会慢慢减量直到停药。

误区2：止痛药可以自行停药或者加服

规范的癌痛治疗应该是“按时给药”。如果到了规定时间不用药或用药剂量不足，血液中药物浓度不够，治疗效果会受到影响。因此建议癌痛患者无论疼痛与否，都要按照医嘱，定时定量规范服药。疼痛加重时，要及时向医生或药师反馈，让医务人员调整药物剂量，一定不要随意自行调整服药剂量或服用次数。

误区3：止痛贴哪里疼就贴哪里

止痛透皮贴剂贴在皮肤局部，但药物成分可通过透皮吸收后，经血液到达全身，再进入中枢神经系统发挥镇痛作用。因此建议患者选择贴在前胸、后背或上臂等肌肉丰富的部位，尽量避免贴在活动关节处，且不能遇热和剪开使用。

误区4：止痛药物都是阿片类药物

根据世界卫生组织“癌痛三阶梯镇痛治疗”原则，应根据病人的疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。除阿片类药物外，还有很多辅助镇痛药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药物、非甾体消炎药和对乙酰氨基酚，以及糖皮质激素等也可能对治疗癌痛有效，尤其对于阿片类药物反应差的疼痛控制至关重要。

文/河北医科大学第三医院临床药学部李倩

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