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抗肿瘤治疗后白细胞降低 应对需注意三个细节
来源: 时间:2025-08-03 11:54 编辑:夏惠芳
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抗肿瘤治疗特别是化疗后往往会出现白细胞减少,其中中性粒细胞减少最多见。出现白细胞减少的情况后,医生会根据其降低的程度给予适当治疗:轻度降低,一般口服升白细胞药物即可;中等程度的降低,则需要打升白细胞的针剂;而如果出现了严重降低或伴有发热的情况,在打针的同时,可能还需要应用抗生素、入住医院的层流病房。对于所有存在白细胞水平降低的患者,需注意以下诸多细节———

定期监测血常规很重要

自化疗用药第1天起,白细胞一般在第3天开始下降,第7至10天细胞水平往往降到最低,一般情况下第15-20天左右恢复正常水平。所以建议每周复查血常规1-2次。

不过,也有白细胞水平出现断崖式下降的情况,所以如患者突然出现乏力,则需及时查血常规。有的患者化疗后会接受长效升白细胞针剂的治疗,但因对药物反应的个体差异,有人仍然会出现较严重的白细胞减少情况,故定期监测血常规十分必要。

一定要重视预防感染

恶性肿瘤患者的免疫力多处于较低水平,化疗、放疗等往往会给身体带来不少的负担,很容易出现细菌、病毒的感染,尤其是白细胞、中性粒细胞减少后。人体本身就携带着一些细菌,身体健康时这些细菌和我们和平相处。但白细胞减少后,这些潜伏者可能就成为了进攻身体的敌人。如果化疗后突然出现发热,则可能是发生了感染,需及时就医。所以建议患者少去人多拥挤的地方;避免过度劳累;平时要适当运动、锻炼身体。如果已出现白细胞减少情况,则需戴上口罩,陪护的亲朋最好也要戴上口罩,避免交叉感染。

不可忽视加强营养

升白细胞的药物是促进细胞生长、释放的药物,而细胞的生长、成熟则需要机体为它们提供营养支持。所以白细胞升高缓慢,也有可能是患者的进食少、营养差的原因。对于肿瘤患者来说,在保证日常饮食的基础上,根据其需要可选择性适当增加某些营养素。如白蛋白低,建议食用禽类、鱼虾等优质蛋白;缺铁性贫血,建议食用牛羊肉、动物肝脏等。而针对于白细胞则没有进食特殊食物的需要,全面均衡饮食即可。但对于摄入蛋白质的量,则要根据患者的肾功能等情况而定,不建议盲目、大量“进补”,以免给身体带来不必要的负担。

文/河北医科大学第四医院 张慧

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