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术前、术中、术后注意这些事 降低老年患者手术风险
来源: 时间:2025-08-03 10:42 编辑:夏惠芳
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随着社会老龄化的加剧,越来越多的老年人需要接受手术治疗。然而,由于生理机能的自然衰退,老年人在接受麻醉和手术时面临着更多的风险。因此,如何确保老年患者在手术过程中能够平稳过渡,已经成为医学界关注的重点问题之一。那么,为什么老年人面临的风险更大?为了有效降低老年患者手术期间的风险,在术前准备、麻醉管理、术后恢复等方面需要注意什么?

老年人在手术中面临风险更大的原因

随着年龄的增长,老年人的生理系统发生了一系列变化,如心血管系统退化、肺功能下降、肾脏功能减退等。这些变化使得老年人在接受麻醉和手术时,对药物的敏感性增加,代谢和排泄能力减弱,从而增加了手术风险。

一项发表在《麻醉与镇痛》杂志上的研究显示,老年手术患者的围术期并发症发生率和死亡率均高于中青年患者。因此,对于老年患者,麻醉医生需要更加谨慎地选择麻醉药物和剂量,以确保手术过程中的平稳过渡。

术前、术中、术后注意这些事

通过全面的术前评估、个性化的麻醉方案、精准的麻醉管理以及细心的术后恢复照料,我们可以最大限度地降低老年手术患者的风险,提高手术成功率和生活质量。

术前全面评估,个性化方案

在为老年患者进行手术之前,全面的术前评估是确保手术安全的关键步骤,这包括对患者的身体状况、慢性疾病、药物使用历史以及手术类型进行详细了解。麻醉医生会根据这些信息,制定个性化的麻醉方案。例如,对于患有心血管疾病的老年患者,麻醉医生会选择对心脏功能影响较小的麻醉药物,并调整剂量以减少对心血管系统的负担。此外,术前还需要进行必要的营养支持和水电解质平衡调整,以提高患者的手术耐受性。

术中精准控制,密切监测

在手术过程中,麻醉医生需要精准控制麻醉药物的用量和速度,以确保患者处于适宜的麻醉深度。同时,还需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。对于老年患者,麻醉医生会特别注意血压和心率的控制,以防止低血压和心律失常的发生。此外,老年患者由于呼吸肌肉力量减弱,容易出现通气不足和低氧血症,因此麻醉医生还会特别关注患者的呼吸功能,必要时给予机械通气支持。

术后细心照料,预防并发症

手术结束,并不意味着完全结束。一般来说,手术结束后,老年患者需要经历一段时间的术后恢复。在这一时期,麻醉医生和护理人员会继续密切监测患者的生命体征,及时发现并处理可能的并发症。老年患者在术后容易出现苏醒延迟、术后谵妄、心律失常、呼吸道感染和疼痛等问题。因此,麻醉医生会制定个性化的术后镇痛方案,减轻患者的疼痛不适;同时,护理人员也会关注患者的心理状态和营养状况,提供必要的心理支持和营养补充。

如果您或您的家人即将进行手术,请务必与医生充分沟通,了解麻醉方案和相关风险,共同为手术的成功和术后恢复努力。

文/邢台医学院第一附属医院(邢台市第一医院)麻醉科 赵学礼

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