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心脏，被誉为生命的发动机，它日夜不停地工作，将富含氧气的血液输送到身体的每一个角落。然而，当这个发动机出现故障，无法有效泵血时，我们的生命就会面临严重威胁，这就是心力衰竭。心衰并非老年人的专属疾病，它可能发生在任何年龄段，因此了解心衰的病因对守护心脏健康至关重要。

心衰并非一种独立疾病

心衰，简单来说就是心脏无法有效地将血液泵送到全身。心脏就像一个泵，通过收缩和舒张将血液输送到身体各个器官和组织。当心脏的结构或功能出现异常时，泵血能力就会下降，导致身体各器官和组织缺氧和淤血，进而引发一系列症状。心衰并非一种独立的疾病，而是多种心脏疾病发展到一定阶段的共同结果，病因主要包括以下几个方面：

心脏疾病：如冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病等，这些疾病会损害心脏的结构和功能，导致心衰。

心脏负荷过重：长期高血压、主动脉瓣狭窄等会使心脏承受过大的压力，导致心肌肥厚和心脏重构，最终引发心衰。

感染：如肺炎、败血症等严重感染，会加重心脏负担，诱发心衰。

心律失常：如房颤等快速心律失常，会导致心脏泵血功能下降，引发心衰。

心衰的症状多种多样，主要表现为以下几个方面：

呼吸困难：这是心衰最常见的症状。患者可能在活动后出现气短、胸闷，严重时甚至可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

乏力、疲倦：由于心脏泵血功能下降，身体各器官和组织得不到充足的血液供应，患者会感到乏力、疲倦。

水肿：心衰患者常出现下肢水肿，严重时可波及全身。水肿一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延。

咳嗽、咳痰：心衰患者常出现咳嗽、咳痰症状，尤其是在夜间或平卧时加重。痰液一般为白色泡沫状，严重时可出现粉红色泡沫痰。

心衰的诊断与治疗

心衰的诊断需要综合患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果。常见的检查方法包括：

心电图：可以检测心脏的电活动情况，帮助医生判断是否存在心肌缺血、心律失常等心脏疾病。

超声心动图：可以显示心脏的结构和功能情况，是诊断心衰的重要工具。通过超声心动图，医生可以观察到心脏的大小、形态以及瓣膜功能，同时评估心脏的收缩和舒张功能。

血液检查：如脑钠肽（BNP）检测，BNP是心脏在压力负荷增加时分泌的一种激素，其水平升高通常提示心力衰竭。

心衰的治疗需要综合考虑患者的病情、病因以及症状的严重程度，可分为药物治疗、器械治疗、手术治疗。

药物治疗：如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等，旨在改善心脏功能、减轻心脏负荷和缓解症状。

器械治疗：如心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等，适用于部分患者以改善心脏功能和预防猝死。

手术治疗：如心脏移植等，适用于病情严重且无法通过其他方法治疗的患者。

此外，生活方式调整如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，也有助于减轻心脏负担和改善预后。

文/玉田县中医医院李凯丽

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