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在日常生活中，高血压和肾病这两个词似乎并不陌生。然而，很多人可能不知道，它们之间存在着千丝万缕的联系。高血压不仅可能引发肾病，而肾病也常常是高血压的“幕后推手”。二者之间相互影响、互为因果。面对这一双重挑战，要保持警惕、积极应对。通过定期监测、合理膳食、适量运动、遵医嘱用药以及保持良好心态等措施，可以有效控制病情发展，提高生活质量。

肾病与高血压相互影响，互为因果

肾病与高血压之间的关系，就像一条无形的纽带，将它们紧紧相连。一方面，高血压长期得不到有效控制，会对肾脏的血管造成损害，导致肾脏小动脉硬化、肾单位萎缩和肾功能减退，最终引发肾病。另一方面，肾脏作为调节血压的重要器官，当其功能受损时，调节血压的能力也会下降，进而引发高血压。这种相互影响、互为因果的关系，使得肾病与高血压常常同时出现，形成恶性循环。

肾脏在维持血压稳定方面起着关键作用。当肾脏出现病变时，其调节水、钠平衡以及分泌相关激素的能力会下降，导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等生理变化。这些变化会进一步引发血压升高，形成所谓的“肾性高血压”。例如，肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全等疾病都可能引发高血压。高血压对肾脏的损害同样不容忽视。长期高血压会使肾脏的小动脉血管承受过高压力，导致肾脏小动脉硬化、肾脏缺血缺氧等病理改变。这些变化会进一步损害肾功能，引发蛋白尿、血肌酐升高等症状。严重时，甚至可能导致肾功能衰竭和尿毒症等严重后果。

做到几点可面对“双重挑战”

面对高血压和肾病的“双重挑战”，就必须重视普通人群的血压控制，一般要求单纯高血压的患者控制在130/80左右，而合并有糖尿病或慢性肾病的患者最好控制在125/75左右合适。经临床医生细心指导并服用有效药物治疗能很好地控制血压，但高血压是一种缓慢形成的过程，仅靠单纯的降压是不恰当的，需要多种手段的调节，包括合理饮食、减肥、适当运动、调适心情等。

定期监测血压和肾功能：对于高血压患者，应定期监测肾功能，以便早期发现肾脏损害；对于肾病患者，则要密切监测血压变化，积极控制血压水平。

合理膳食：保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食习惯。减少盐分摄入有助于降低血压；适量摄入优质蛋白可以减轻肾脏负担。

适量运动：适当的运动可以促进血液循环、增强身体免疫力，对控制血压和保护肾脏都有积极作用。但需注意避免过度劳累。

遵医嘱用药：对于肾病和高血压患者而言，遵医嘱用药至关重要。切勿自行停药或更改药物剂量，以免加重病情。

保持良好心态：保持积极乐观的心态有助于缓解压力、改善睡眠质量，从而对控制血压和保护肾脏产生积极影响。

控制其他慢性病：如有并发糖尿病、高血脂等疾病，需要积极控制血糖和血脂水平，以减轻肾脏负担。

文/邯郸明仁医院刘颖

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