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CT扫描:主动脉夹层诊断与治疗的精准利器
来源: 时间:2025-08-02 17:27 编辑:夏惠芳
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主动脉夹层是一种极其危险的疾病,被称为“血管中的定时炸弹”。它发病急、进展快,若不及时治疗,死亡率极高。然而,主动脉夹层的症状常常与其他疾病相似,容易被误诊。这时,CT(计算机断层扫描)技术就像“定海神针”,能够快速、准确地诊断主动脉夹层,为患者争取宝贵的抢救时间。

CT扫描助力诊断与治疗

主动脉是人体内最粗大的血管,负责将血液从心脏输送到全身。主动脉夹层是指主动脉壁的内膜发生撕裂,血液从撕裂处进入主动脉壁,形成一个新的腔隙(假腔)。这个假腔会随着血液的冲击不断扩大,最终可能导致主动脉破裂,引发大出血,危及生命。

主动脉夹层的典型症状是突发剧烈的胸痛或背痛,疼痛常被描述为“撕裂样”或“刀割样”。然而,这种疼痛也可能被误认为是心绞痛、胃痛甚至肌肉拉伤,导致延误诊断。因此,快速、准确的诊断工具对于挽救患者生命至关重要。

CT扫描是一种利用X射线和计算机技术生成人体内部结构图像的检查方法。在主动脉夹层的诊断中,CT扫描具有无可替代的优势:首先,CT扫描的成像速度极快,能够在几分钟内完成检查并立即生成图像,这对于主动脉夹层这一急症而言至关重要。医生可以迅速根据图像判断是否存在主动脉夹层,从而及时启动救治流程。其次,CT扫描能够清晰地显示主动脉壁的撕裂位置、假腔的范围以及血流情况。通过三维重建技术,医生还可以从多个角度、全方位地观察主动脉的形态,为制定精准的治疗方案提供了有力支持。此外,CT扫描还能够准确区分主动脉夹层的类型。根据病变部位的不同,主动脉夹层被分为A型和B型。A型夹层累及升主动脉,病情更为凶险,通常需要紧急手术;而B型夹层则仅累及降主动脉,可以通过药物或介入治疗来缓解症状。CT扫描的精准分型为医生的治疗决策提供了科学依据。

CT扫描不仅在主动脉夹层的诊断中发挥关键作用,在治疗过程中也具有重要意义。例如,对于A型夹层患者,CT扫描可以帮助医生评估手术的可行性,确定手术切口的位置和范围。对于B型夹层患者,CT扫描可以用于指导介入治疗,如支架植入术。此外,CT扫描还可以用于术后随访。通过定期CT检查,医生可以观察假腔的变化,评估治疗效果,及时发现并处理可能的并发症。

主动脉夹层的预防

虽然CT扫描在主动脉夹层的诊断和治疗中发挥了重要作用,但预防始终是最好的治疗。以下是一些预防主动脉夹层的建议——

控制高血压:高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一。定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,保持血压稳定,是预防主动脉夹层的关键。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损害血管壁,增加主动脉夹层的风险。戒烟限酒,保持健康的生活方式,有助于保护血管健康。

定期体检:对于有主动脉疾病家族史或患有马凡综合征等遗传性疾病的人群,应定期进行体检,尤其是心脏和血管的检查,及早发现潜在问题。

避免剧烈运动:对于已经存在主动脉扩张或动脉瘤的患者,应避免剧烈运动或重体力劳动,以免诱发主动脉夹层。

文/献县中医医院 刘翠

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