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下肢静脉血栓是一种常见但危险的疾病，尤其对于长期卧床的患者来说，风险更高。血栓形成后，可能阻塞血管，导致下肢肿胀、疼痛，甚至引发肺栓塞，危及生命。然而，通过科学的预防措施，卧床患者可以有效降低下肢静脉血栓的风险。

下肢静脉血栓可能引发严重的并发症

下肢静脉血栓是指在下肢深静脉内形成血凝块，阻塞血液回流。血栓可能发生在小腿、大腿或骨盆区域的深静脉中。如果血栓脱落并随血液流动到肺部，可能引发肺栓塞，这是一种危及生命的急症。

下肢静脉血栓的形成与以下三种因素密切相关，被称为“Vir-chow三联征”：首先是血流缓慢，长期卧床或久坐不动会导致下肢血液回流减慢，增加血栓形成的风险；其次是血管壁损伤，手术、外伤或静脉注射可能损伤血管壁，触发凝血机制，形成血栓；再有就是血液高凝状态，某些疾病（如癌症、肾病）或药物（如激素）可能导致血液更容易凝固，增加血栓风险。

下肢静脉血栓不仅会引起局部症状，还可能引发严重的并发症：下肢肿胀和疼痛是由于血栓阻塞静脉后，血液回流受阻，导致下肢肿胀、疼痛和皮肤发红；慢性静脉功能不全是由于血栓未能及时溶解，可能导致静脉瓣膜损伤，引发慢性静脉功能不全，表现为下肢水肿、皮肤色素沉着和溃疡；肺栓塞是血栓脱落并随血液流动到肺部，可能阻塞肺动脉，引发肺栓塞，肺栓塞的症状包括突发胸痛、呼吸困难和咳血，严重时可导致猝死。

早期发现下肢静脉血栓的症状，可以及时干预，避免严重后果。以下是几种常见的症状：下肢肿胀，尤其是单侧肿胀；下肢疼痛或压痛，行走时加重；皮肤发红或发热；下肢静脉突出或变硬。如果出现以上症状，尤其是突发呼吸困难或胸痛，应立即就医。

卧床患者学会预防下肢静脉血栓

下肢静脉血栓是长期卧床患者面临的隐形威胁，但通过科学的预防措施，可以有效降低患病风险。早期活动、物理预防、药物预防、保持水分摄入和定期翻身按摩，都是有效的预防方法。

早期活动：在医生允许的情况下，尽早进行床上活动或下床行走，促进血液循环。即使是简单的脚踝屈伸运动，也能有效预防血栓。

物理预防措施：穿戴医用弹力袜可以增加下肢静脉回流，减少血液淤滞。间歇性气压装置通过充气装置对下肢进行周期性压迫，模拟肌肉收缩，促进血液流动。

药物预防：对于高危患者，医生可能会开具抗凝药物（如低分子肝素、华法林）来降低血液凝固的风险。用药期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。

保持水分摄入：充足的水分摄入可以稀释血液，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。建议每天饮水1500至2000毫升，除非医生另有建议。

抬高下肢：卧床时可将下肢抬高15至30度，利用重力促进血液回流，减轻下肢肿胀。

定期翻身和按摩：对于完全不能活动的患者，护理人员应每2小时帮助翻身一次，并进行下肢按摩，促进血液循环。

文/平泉市医院刘立

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