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消化道穿孔是一种严重的健康问题，可能危及生命。它指的是消化道（包括食道、胃、小肠和大肠）的壁出现破洞，导致消化液和食物残渣泄漏到腹腔，引发感染和其他并发症。而合理用药、健康饮食、戒烟限酒、定期体检，都是保护消化道健康的重要方法。

五类病因可能导致消化道穿孔

消化道穿孔的发生通常与消化性溃疡、外伤或手术、肿瘤、炎症性肠病、异物摄入等有关。胃溃疡和十二指肠溃疡是消化道穿孔的主要原因之一。溃疡是胃或十二指肠内壁的损伤，如果溃疡加深，可能会导致穿孔。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或感染幽门螺杆菌，都会增加溃疡风险。腹部受到外力撞击、刺伤，或在进行消化道相关手术时操作不当，也可能导致消化道穿孔。消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌）在生长过程中可能侵蚀消化道壁，最终导致穿孔。

下列这些人群更容易发生消化道穿孔。

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的人：这类药物虽然能缓解疼痛和炎症，但长期使用会损伤胃黏膜，增加溃疡和穿孔的风险。

幽门螺杆菌感染者：幽门螺杆菌是导致胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病原体，感染后如果不及时治疗，可能引发穿孔。

有消化道疾病史的人：如胃溃疡、炎症性肠病或消化道肿瘤患者，穿孔的风险较高。

酗酒者：酒精会刺激胃黏膜，增加溃疡和穿孔的可能性。

老年人：随着年龄增长，消化道的修复能力下降，老年人更容易发生穿孔。

学会降低消化道穿孔的风险

预防消化道穿孔的关键在于针对病因和危险因素采取有效措施。以下是一些实用的预防策略。

合理用药，避免滥用非甾体抗炎药：如果需要长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），应在医生指导下使用，并配合保护胃黏膜的药物（如质子泵抑制剂）。避免自行购买和过量使用止痛药。

及时治疗幽门螺杆菌感染：如果出现胃痛、消化不良等症状，应及时就医检查是否感染幽门螺杆菌。感染后，通过规范的抗生素治疗，可以根除细菌，降低溃疡和穿孔的风险。

健康饮食，避免刺激性食物：饮食上应避免过量摄入辛辣、油腻、过酸的食物，减少对胃黏膜的刺激。多吃富含纤维的食物（如蔬菜、水果），有助于维持消化道健康。

戒烟限酒：吸烟和酗酒都会损害消化道黏膜，增加溃疡和穿孔的风险。戒烟和限制酒精摄入是保护消化道的重要措施。

定期体检，早发现早治疗：对于有消化道疾病史或高危人群（如老年人），应定期进行胃镜或肠镜检查，及时发现并治疗溃疡、肿瘤等疾病，避免病情恶化导致穿孔。

避免误吞异物：进食时应细嚼慢咽，避免吞下鱼刺、骨头等尖锐物体。家中有小孩的，应特别注意将小物件放在孩子拿不到的地方，防止误吞。

控制炎症性肠病：如果患有克罗恩病或溃疡性结肠炎，应积极配合医生治疗，控制炎症，定期复查，避免病情加重导致穿孔。

文/平泉市医院穆建兴

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