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子宫切除术是妇科常见手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等疾病。随着医疗技术进步，如今的手术方式（如腹腔镜、机器人辅助等）创伤更小、恢复更快，但术后护理仍至关重要。许多患者误以为“手术成功就万事大吉”，却因忽视恢复细节而影响愈合，甚至引发并发症。

术后24小时特别注意细节的护理

手术结束后的24到48小时是恢复的关键时期，这时候麻醉药效还没有完全消退，身体也还处于应激状态，所以需要特别注意细节的护理。

要密切监测生命体征，时刻警惕出血和感染的情况。医护人员会仔细观察血压、心率、体温等指标，家属也得留意患者有没有出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛或者阴道异常出血（出血量超过月经量）等症状。术后出现低热，体温在38℃以下，可能是正常的反应，但如果持续高热或者伴有寒战，那就得警惕是不是感染了。

要尽早活动，预防血栓形成。长时间卧床会增加下肢静脉血栓的风险，所以要在医生的指导下尽早活动。术后6小时可以在床上翻翻身、活动活动脚踝；术后24小时可以尝试慢慢坐起来、在床边站一站，然后再逐步进行短距离的行走。

在饮食方面，术后也需要从禁食逐渐恢复到正常饮食。术后6小时内要禁食禁水，这样可以避免恶心呕吐。等肠道功能恢复了，一般是术后6到12小时，可以先少量喝点水，然后再慢慢过渡到流质饮食，比如米汤、藕粉等。术后1到2天就可以吃一些软烂容易消化的食物了，像粥、蒸蛋、面条都可以。不过要注意，要避免喝牛奶、豆类等容易产气的食物，不然可能会加重腹胀。

出院后1到2周关注切口护理

出院后1到2周是切口和身体机能恢复的关键时期，这个阶段得重点关注几个方面的问题。首先是切口护理，要保持切口清洁，防止感染。腹腔镜手术虽然切口小，大概0.5到1厘米，但也得保持干燥，术后3到5天就可以把敷料揭掉。洗澡的时候得用防水贴把切口保护好，别让切口泡在水里。要是发现切口红肿、渗液或者发热，这可能是感染的迹象，得赶紧去看医生。其次是饮食方面，术后肠道功能比较弱，得多吃高纤维食物，像燕麦、蔬菜、水果这些，促进排便。辛辣、油腻的食物就别吃了，免得增加肠胃负担。要是便秘严重，可以在医生指导下用点缓泻剂。

另外，还得注意活动与休息的平衡。要避免提重物，超过5公斤的都不行，弯腰或者剧烈运动也尽量别做，不然会增加腹压，影响切口愈合。可以适当散散步，每天10到15分钟，这样能促进血液循环。还得保证充足睡眠，别熬夜。需要特别注意的是，术后1到2周内可能会有少量阴道出血，这是正常现象。但如果出血量突然增多，超过月经量，或者伴随腹痛，那就得赶紧就医了。

文/乐亭县医院张宏

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